Als Konisation bezeichnet man eine kegelförmige Gewebeentnahme (Konus) aus dem Bereich des Gebärmutterhalses („Cervix uteri“). Eine Konisation wird empfohlen, wenn der Gebärmutterhalsabstrich, der während einer gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird, Zellveränderungen, sogenannte Dysplasien, einer bestimmten Ausprägung ergeben hat. Das Vorliegen einer Dysplasie ist noch kein Grund zur Beunruhigung und sollte zunächst kontrolliert werden.

Ziel der Konisation ist es, den wesentlichen Teil der Dysplasie zu entfernen und feingeweblich zu untersuchen. Der Umfang der Gewebeentnahme ist vom Sitz und der Ausdehnung der Veränderung sowie von der Form des Gebärmutterhalses abhängig. Um die Größe der Gewebeprobe festlegen zu können wird vor der Operation eine sogenannte Kolpolskopie, eine mikroskopische Untersuchung des Gebärmutterhalses durchgeführt. In Abhängigkeit vom Befund des Vorsorgeabstrichs ist es sinnvoll, die Konisation mit einer Ausschabung (Abrasio) und einer Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) zu kombinieren. Diese Details werden vor der Operation individuell besprochen.

Die Konisation wird mit einer kleinen elektrischen Schlinge durchgeführt (LEEP-Konisation). Die LEEP-Konisation ermöglicht eine schnelle und präzise Operation mit dem niedrigsten Komplikationsrisiko. Insbesondere das Risiko einer Nachblutung kann so minimiert werden. Die Alternativen der Messerkonisation oder Laserkonisation finden nur in Ausnahmen Anwendung.

Langfristige negative Einfl¨sse der LEEP-Konisation, z. B. auf eine eventuelle spätere Schwangerschaft oder die sexuelle Empfindsamkeit, sind nicht zu befürchten. Eine komplette Entfernung sämtlicher dysplastischer Veränderungen kann vor der Operation nicht garantiert werden. Eine Zweitoperation ist jedoch nur sehr selten notwendig. Die Konisation ersetzt nicht die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen und Abstrichkontrollen. Die erforderlichen Untersuchungsintervalle sind auch vom feingeweblichen Befund der Gewebeprobe abhängig und werden Ihnen von Ihrer/m Gynäkologin/Gynäkologen mitgeteilt.


LEEP-Konisationen können fast ausschließlich ambulant durchgeführt werden. Ein kurzstationärer Aufenthalt ist jedoch prinzipiell möglich. Die Beschwerden nach einem solchen Eingriff sind gering. Nach der Entlassung wird die weitere Betreuung durch die überweisende Gynäkologin bzw. den Gynäkologen fortgesetzt.